0239 支气管镜检查 (第2/2页)

细胞肺癌，恶性程度非常高，即使发生了很少的淋巴结转移，后续的治疗效果也会非常困难，如果非小细胞肺癌，即使有同侧肺门淋巴结转移，如果做了根治性的肺癌根治术，术后辅以中药、化疗或者靶向治疗，效果还是非常理想的。”

    检查过后，等陈慧绣给梁安国扣上纽扣后，黄素说道：“一起下楼，去做纤维支气管镜检查。”

    纤维支气管镜是肺癌、气管、支气管的肿瘤，可以通过纤维支气管镜直接观察到气管、支气管黏膜的表现，以及狭窄程度、肿瘤大小和形态。

    纤维支气管镜不仅可以直接观察病理结构，还能通过支气管镜附有活检取样结构，进行肿瘤细胞活检采样，获得肿瘤的病理学诊断依据。

    黄素让梁安国做纤维支气管镜检查，一是看患者肺癌的结构，二是做活检采样。

    因为黄素没有在患者的病历里面看到活检报告，也不知道是没有做，还是丢失了。

    黄素一行人和患者来到课题组的检查小组。

    走进办公室，这里所有的检查仪器应有尽有。草原市人民医院为新大楼采购了一批最先进检查设备，而这批设备课题组成为了一个使用的人。

    梅主任看见黄素带着一群人进来，打趣地说道：“这不是黄主任吗，什么风把您这个大忙人吹来了。”

    黄素解释道：“昨天新接收一名肺癌患者，过来带他做一个纤维支气管镜检查，随便把活检也做了。”

    说着黄素环顾检查室的四周。

    看见黄素找人的样子，梅主任问道：“黄大主任，找什么呢？”

    黄素说道：“柳医生呢？”

    柳医生是课题组检查小组的带头医生。

    梅主任装着生气的样子道：“怎么，黄大主任，您这是不相信我呀，非要柳医生。”

    看见梅主任一副胸有成竹的样子，黄素竖起大拇指道：“梅主任厉害了！您可是咱们市医院第一个能做纤维支气管镜检查的医生。”

    看见黄素拿自己玩笑，梅主任轻轻拍打了黄素的胳膊一下，开玩笑道：“我这也是托了您黄大主任的福，收治几名肺癌患者，这才在柳医生的指导下学会了。”

    草原市人民医院作为一个二甲医院，以前是没有纤维支气管镜设备的，现在的也是为了评三甲医院后添加了。

    黄素继续问道：“梅主任，你可是咱们医院唯一会使用这套设备的人，不会以后要转到呼吸内科去吧，您可是超声诊断科的科室主任呀！”

    气管镜检查属于呼吸内科是内科的一个分支科室。

    梅主任白了黄素一眼道：“你就不能盼我点好，难道就不能成立一个医学影像科吗！”

    看着梅主任笃定的态度，黄素知道估计这件事情已经板上钉钉了。https://

    黄素拱手道：“那我就在这里恭喜梅主任了！”

    梅主任微笑地道：“我这还不是托黄大主任您的福，不仅只学会了支气管镜检查，还学会其他影像检查设备。”

    两人闲聊的时候，梁安国已经躺在了诊床上。

    见患者已经就位，黄素说道：“我见识见识梅大主任的高超技术。”

    梅主任再次白了黄素一眼，走到诊床前。

    见梁安国已经平卧，先是给设备摄镜头进行消毒。

    随后，梅主任站在梁安国的头端，左手握镜体的cao纵部，拇指控制调节钮。右手将镜头送入鼻腔。

    显示屏瞬间显示出梁安国的鼻子里的结构，每一根鼻毛都清晰可见。

    梅主任一边盯着显示屏，一边继续cao作机器，让镜头不断地向鼻腔伸入，这个鼻饲是一个道理。

    当导管已经插入十五厘米左右的时候，显示器出现了一个树叶状的物体，这就是喉咙的一个重要组成部分——会厌。

    会厌就是会厌软骨和黏膜组成的喉头上前部的树叶状的结构。

    说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放，咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进入气管之内。

    吞咽食物和液体时能防止它们进入气管。咽食时，会厌下降，盖住喉头气管的顶部，喉头又同时产生向上的反射性运动，从而有效地封闭气管的入口。

    看见会厌的时候，梅主任精神变得格外集中，因为任何一个小小失误，很有可能就会把镜头插进食管里，导致失败，让患者再受一次痛苦。

    梅主任左手稳健地cao作着机器，目光紧紧盯着显示器，就见镜头从会厌软骨的下方缓缓插入。

    当看见声门的时候，梅主任对梁安国叮嘱道：“保持平稳呼吸。”

    梅主任趁声门张开时将镜端从声门后部迅速插入气管。

    看着显示器里的镜头进入到气管，梅主任这才轻轻地呼出了一口气。

    顺利的插入气管以后就好办了，就可顺着支气管依次检查。

    黄素盯着显示器，见到镜头插进气管后，对梅主任说道：“患者的癌细胞在右肺，具体位置应该在右肺中叶。”

    支气管镜检查的顺序一般先右侧后左侧，先上叶后中叶、下叶。

    如已知病变部位，则先检查健康的一侧，再检查患病的一侧，最后再重点检查患病部位。如患者体弱，可只重点检查患侧。

    梅主任按照检查顺序检查，果然在右肺中叶的开口处看见密密麻麻如同rou芽的组织，如果有密集恐惧症的看见显示器的图像，绝对会极度不适的。

    黄素盯着显示器，一边仔细观察癌细胞的状态，一边对梅主任说道：“给患者做细胞活检取样。”

    等给患者做完检查后，梅主任对黄素说道：“两天后过来取活检报告吧。”

    一般情况下，需要5-7个工作日能出具活检报告，然而课题组的检查小组只服务于课题组，报告自然出的会快一些，一般1-2个工作日就能拿到活检报告。

    “梅主任，麻烦你了！”

    和梅主任打过招呼后，黄素一行人一同离开了检查小组的办公室。

    就在一行人走出检查小组的办公室没有多久。

    黄素衣兜里手机响了起来，拿出来一看竟然是布日古德给自己打来的电话。

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