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第三百七十二章 这雷池,非去不可!(求订阅) (第2/2页)
啊,那我们就不用上台了。”陆朝阳看完一愣,仔细认了认创伤外科四人,就看到了方子业的身影。 “年轻真好啊。”邓勇出声感慨,逐渐体会到了以前袁威宏给他诉苦的内容,仿佛完成了一个新的闭环似的。 “什么,你们要开腹膜后血肿?”陆朝阳闻声,满是不可思议。 创伤外科、脊柱外科、血管外科,原则上缺一不可。 “那就叫吧,我们正好先清理一下盆腔内的血肿,为等会儿破开腹膜后血肿做下准备。”邓勇直接定下,抬头问。 邓勇道:“严志名你赶紧洗手上台帮忙拉钩,我要开始缝血管了。” 然后方子业再打开了右髂内动脉的止血钳后,发现竟无活动性出血了,这代表右侧的出血位置,仅有两处,而且口子并不算小! “在急诊手术!台上!~”陆朝阳回。 主刀,是一台手术的掌控者,但主刀未必要cao作全场,关键cao作结束后,就可以将一些不那么重要的cao作步骤,放给助手去做。 方子业解释一下,因为这样的要求不常规。 “我出门打电话叫我们主任。”麻醉医生并非萌新,闻言立刻开溜,知道这腹膜后血肿开放的凶险。 方子业紧接着看向两位‘老大’:“师父,韩教授,现在我觉得……” 方子业则与韩元晓教授二人配合着,再来到了出血量相对较少的右侧,右侧的动脉性损伤,比左侧更少,仅有髂内侧动脉的分支破口最多! 方子业夹闭后,髂外侧动脉的分支以及静脉回流仍然持续,但未见明显的血液渗流。 下一步,就是进行血管缝合了。 “这可以!”陆朝阳咬牙。 普外科、泌尿外科两个小团队此刻在做的肠管修补术、肾动脉修补术,也都终将是瞎忙活! 邓勇充分相信方子业的判断,因为方子业的这双手,绝对是被开过光,做查体的时候,灵敏得一匹。 “患者目前的生命体征,容不得有一处活动性血管损伤!~”方子业很清楚患者目前的处境。 “好,师父!”严志名放下手机,马上出门,不浪费一字。 “我们科室的住院总,现在都还在隔壁的手术室处理臂丛位置的血管损伤。” 一个科室,三个技术很高的正高不得了了。 一个急诊手术去了,一个门诊,一个手术室,还能怎么办? “那就麻烦打电话叫一个副高过来,副高,能想办法匀得出来吧?血管外科不至于这么忙吧?”邓勇理解,但还是有自己的坚持。 方子业抬头,看向陆朝阳:“不行,你们还是得上台,这个患者还有腹膜后血肿!~” 方子业缝合的血管质量,不必多说,上手外科的手术台都绰绰有余,而邓勇教授的血管缝合术质量也能够打,渗漏出血这样的低级错误并没有出现。 方子业听了,就低声地解释了一下早上急诊诊室发生的事情。 血管缝合术与止血术不完全对等…… 下肢的血运也还算顺畅,患者危机的第一步,就此解决了一半。 就是老师的不合格了! “那师父您帮我把这些动脉和静脉的破口缝合起来吧。”方子业笑说。 如此一来,方子业将两边的动脉系出血点,都已经处理完毕,该夹闭止血的夹闭止血,未破裂的血管,已然恢复了供血。 血管外科,必须来一个人,而且级别至少要足够高,你一个主治,不敢参与没关系。 韩元晓闻言照做,然后看着方子业细细检查髂内侧动脉,并且放进去两把止血钳…… “麻醉老师,现在患者血压多少?等会儿开腹膜后血肿的时候…你干嘛去?”邓勇说话间,那麻醉医生往外跑了。 比如说创伤外科,邓勇只做关键,其他的大部分cao作,都是袁威宏帮忙完成。 所以,邓勇相信方子业的判定。 邓勇开始教学:“不用觉得,你现在是主刀,我们是你的助手,你直接说明你要干什么,我们可以帮你做什么!” “其他人呢?”方子业的解释,仍然说服不了邓勇。 如果只是单纯性的腹膜后血肿,在不清楚情况的时候,不能随意地打开,但现在患者的情况耐受不住这么一个血肿的存在。 方子业道:“好,先不着急离开,伱在胫骨前中下位置再扎一针试试,这里是胫前胫后动脉分支供血区,如果这里也出血的话,就证明下肢的血运通畅得极好。” 骨盆后的腹膜后活动性血肿,则是手术的相对禁区之一,要打开这样的局限性血肿,一定要非常慎重,因为这腹膜后血肿一旦打开,后果就是止不了血,患者最后因休克而亡。 手术室众人:“……” 虽无语,但也纷纷面色变得极为严肃起来。
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