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第一百六十八章 一滴胆汁 (第1/1页)
这一次的参观。 关系重大, 不过,在顾建军的强烈要求下,上元医院的领导层,没有一个人在手术前跑来吹捧, 他不想因为这些破坏了这台手术的纯净。 这就是一台参观学习的手术, 不掺杂其他。 皮得一行来的目的也是为了参观, 这是一台观赏远大过实用的手术, 能在现场进行感悟,比看视频得到的领悟,要强得多。 毕竟, 视频里只有镜下的况, 而现实中,却可以看见术者的所有作。 禹文星站主刀位,雷阵雨站助手位, 一切准备就绪之后,手术开始。 打孔、加气、进Trocar,进镜子。 禹文星对于这个步骤太熟了, 他当住院总的大半年,大部分都是这个步骤。 镜子进腹,依次探查。 胆囊处的况在意料之中, 粘连的非常明显, 本应该是薄膜一般的胆囊三角,硬是粘连的如同一块石板一样。 一看见这况, 参观团的众人已经开始指指点点了。 “粘连的很厉害,这种况下解剖胆囊三角就有难度。” “对,这种粘连,用作杆来做风险太高了。” “不过上次视频的胆囊三角粘连的程度也不清....” ..... 这种粘连的程度, 在众人的认知下,是极难处理的, 越是粘连的胆囊三角,手术的难度越就越高, 毕竟, 胆囊三角内一般有胆囊动脉在走形, 那是动脉, 一旦损伤, 后果难料。 这也是为何在做胆囊切除术解剖胆囊三角的时候,要把胆囊动脉暴露清楚,才能夹闭。 不过因为胆囊管和胆囊动脉的特殊解剖关系,一般是不需要去刻意暴露胆囊动脉的。 只需要逐渐暴露胆囊管,胆囊动脉一般都会被暴露出来, 因为胆囊动脉比较短, 但, 这么粘连的况下, 真的敢用作杆来做吗? 顾建军倒是脸色沉稳, 这个病人并没有超过他的预计, 不过,他仍旧小心的盯了禹文星一眼,见对方神色平静,他放下心了。 禹文星很自信, 他确实有这么自信, 作杆, 和他的一双手,没有太多差别。 甚至, 他作作杆,比他的手,还要熟练。 除非在夜深人静的时候..... 禹文星突然想歪了, 然后想了想那个画面... 太美, 他不敢想。 摇了摇头,把邪恶的思绪从脑海中排空,禹文星继续开孔。 “只用三孔吗?” 见禹文星仅仅再开了两孔就开始放作杆,皮得没忍住,问。 孔越多, 能进腹腔的作杆就越多, 而作杆越多,也就可以在腹腔内进行更多的作, 对于手术部位的暴露也就越清楚。 如此粘连的况下只开三个孔, 皮得有些担心。 “三个孔差不多了,如果确实不行,再开第四个孔。” 禹文星倒是没有拒绝这善意的提醒。 四孔法的确比三孔法在视野的暴露上有一定的优势, 但那是初学者的做法, 毕竟, 能让患者腹壁上扫一个孔,一直是禹文星追求的目标。 无损钳支开肝脏,电刀开始一点点的进行分离了。 他依旧分离的很快, 这分离的速度,让皮得脸色眉头一下子皱在了一起。 太大胆了! 太狂了! 腹腔镜下胆囊切除不是小手术, 或者说, 所有手术都不是小手术, 因为腹腔镜下胆囊切除出现意外而进行肠胆缝合,甚至肝移植的,甚至术中出现死亡的病人,比比皆是。 所以, 做胆囊切除的时候, 特别是在腹腔镜下切胆囊的时候, 一定要小心!小心!再小心! 这句话,皮得是写入了美国外科学课本的, 虽然他当看过视频, 但他本以为是做了处理的视频, 却没想到, 禹文星的速度,竟然真的这么快! 让他有些担心,甚至愤怒。 这不是一个合格的医生应该的表现。 但, 术者在手术台上,皮得也不好说话,唯有闷哼医生,继续看着。 禹文星的速度很快, 电切和电凝之间的切换也极为娴熟, 就如同庖丁一般, 飞快的解剖着这极为粘连的胆囊三角。 一层, 两层, 粘连的混乱至极的浆膜被一点点理出了头绪, 上美也的脸色越来越黑。 他就是搞肝胆的, 当然知道躺在手术台上这病人的困难程度, 比如腹腔镜下做了, 就是开腹, 那也得小心翼翼。 如同禹文星这般大刀阔斧的进行解剖的, 他想都不敢想。 本来最初看见禹文星这么搞, 他是很高兴的。 乱搞好啊!乱搞好啊! 只要今天乱搞,那明天,华国这台手术,就得在全世界出名了。 到那时, 丢脸的就不是禹文星了, 而是顾建军, 甚至整个华国的医学界。 但... 随着时间的推移, 但胆囊三角慢慢的被解剖的越来越清晰之后,上美也笑不出来了, 他算是看出来了, 这个年轻医生敢这么搞, 那时因为他水平真的太高了。 “需要多少个病人才能锻炼出来这么强的解剖能力啊!” 这一刻,上美也又开始羡慕华国的病人数量了。 胆囊管慢慢的被暴露了出来,一颗巨大的结石出现在了显示器上。 禹文星轻轻笑了一下, 还真是几乎一模一样, 就是这结石的大小, 都一模一样。 点点头,禹文星按照上一台手术的手法做了起来, Hemlock夹高位夹闭胆囊管, 电刀剥离胆囊管壁, 将结石暴露了出来之后, 禹文星换了取石钳,将胆囊管内的结石夹住, 旋即, 轻轻一拉! 结石被拉了出来,所有人都松了一口气。 禹文星本是沉静的脸上,也露出了淡淡的笑容。 这台手术很顺利, 毕竟做过一次了,不需要再考虑手术的步骤。 只需要精细的作就可以了。 而恰巧,精细的作,是他最擅长的。 紧绷的心放松了下来,禹文星已经开始想象等会去找阿木的场景了, 但, 下一瞬间, 禹文星的笑容, 陡然凝固。 一滴墨绿色的胆汁,顺着胆囊管, 滴落了下来! 这一瞬间,禹文星的心,骤然降至冰点。 而顾建军的脸色, 瞬间苍白。
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